Vanwege het langdurige en problematische verloop van de therapie en de grote kans op terugval bestaat er gerede twijfel of chronische prostatitis kan worden genezen. Er is geen duidelijk antwoord op deze vraag.
De ziekte die in de vroege stadia wordt ontdekt, wordt in 90% van de gevallen volledig genezen, maar naarmate zich pathologische, onomkeerbare veranderingen ontwikkelen, wordt de prognose voor de behandeling slechter. Bij gevorderde prostatitis kan een stabiele remissie worden bereikt.
Welke behandeling wordt gebruikt: poliklinisch of intramuraal?
Het behandelingsalgoritme voor chronische prostatitis omvat de benoeming van fysiotherapie en constant gebruik van medicijnen gedurende 2-3 maanden. Voor de volgende indicaties wordt intramurale behandeling voorgeschreven:
- Een acute vorm van de ziekte, die zich manifesteert door een hoge temperatuur boven 38°.
- Het optreden van complicaties als gevolg van een ernstige ziekte.
- Gebrek aan resultaten van thuistherapie.
Als de ziekte latent wordt, wordt de patiënt doorgaans uit het ziekenhuis ontslagen en vindt verdere behandeling poliklinisch plaats. Voordeel van ziekenhuisopname:
- Constante monitoring van het behandelend personeel.
- Mogelijkheid tot het verlenen van spoedeisende zorg en pijnverlichting.
- Geen verleiding om aanbevelingen met betrekking tot voeding en slechte gewoonten te schenden.
- Het verloop van de therapie wordt voortdurend aangepast, afhankelijk van de effectiviteit ervan.
Een ziekenhuisopname heeft verschillende nadelen: de hoge kosten van de behandeling (in betaalde klinieken), de stress die een man ervaart als hij in een ziekenhuis terechtkomt.
De polikliniek zorgt ervoor dat de patiënt zich niet losmaakt van zijn gebruikelijke omgeving, zich bezighoudt met dagelijkse activiteiten en werk verricht (uiteraard zonder het huis te verlaten). Een ander voordeel van thuistherapie is dat het relatief goedkoop is.
De beslissing over de manier waarop de therapie zal worden uitgevoerd, hangt af van de behandelende arts. Op basis van individuele indicaties kunt u thuis met de therapie beginnen. In dit geval moet de patiënt een gedetailleerde stapsgewijze behandeling krijgen, waarbij de noodzaak wordt aangegeven van regelmatige bezoeken aan de arts en het ondergaan van fysieke procedures.
Hoe lang duurt de behandeling van chronische prostatitis?
De duur van de behandeling is individueel. Sommige patiënten zijn binnen een paar maanden van de ziekte af, anderen moeten jarenlang worden behandeld.
Verschillende factoren beïnvloeden de snelheid van herstel:
- Ziektestadium— chronische prostatitis in de vroege ontwikkelingsstadia wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens een jaarlijks onderzoek van de patiënt. In dit stadium zijn er ernstige pathologische veranderingen in het lichaam die langdurige therapie vereisen.
- Rol van de patiënt- de wens om beter te worden, het zorgvuldig opvolgen van behandeladviezen, het opgeven van slechte gewoonten (roken en alcohol), het verkorten van de duur van de therapie en het verbeteren van de prognose.
- Individuele kenmerken- Statistieken geven aan dat 80-90% van de patiënten die hulp kregen in de vroege stadia van een chronische ziekte, in staat waren om volledig van de ziekte af te komen. Na de overgang van latente naar acute vorm, met uitgesproken symptomen, wordt het percentage succesvolle therapie sterk verlaagd tot 65-70%.
Hoe langer u wacht om naar een arts te gaan, hoe waarschijnlijker het is dat de conventionele, complexe behandeling niet het gewenste effect zal hebben en dat een chirurgische ingreep nodig zal zijn.
Chronische prostatitis kan zich in sommige vormen ontwikkelen tot prostaatkanker. Vroegtijdige diagnose en juiste behandeling zijn een noodzakelijke voorwaarde voor het voorkomen van kanker.
Is een volledige genezing mogelijk?
Je kunt prostatitis volledig kwijtraken in de vroege stadia van de ziekte. Als het ontstekingsproces acuut is geworden, worden meestal karakteristieke onomkeerbare veranderingen in de zaadleider en in de structuur van weefsels waargenomen.
Zodra klinische symptomen optreden, wordt het onmogelijk om chronische ontsteking van de prostaatklier volledig te genezen. Therapie is gericht op het bereiken van stabiele remissie.
Nadat de acute ontsteking is verlicht, worden preventieve preventieve maatregelen voorgeschreven. Als medicamenteuze behandeling geen resultaat oplevert, wordt een gedeeltelijke of volledige chirurgische verwijdering van de prostaatklier uitgevoerd.
In de loop van de jaren van onderzoek zijn er algemene internationale aanbevelingen voor de behandeling van chronische prostatitis ontwikkeld, die het herstelpercentage bij patiënten aanzienlijk hebben verhoogd. De kans op volledige genezing ligt in het bereik van 50-65%, het bereiken van stabiele remissie is 65-80%, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Behandelmethoden voor chronische ontsteking van de prostaat
Veel artikelen op internet en medische naslagwerken zijn gewijd aan de behandeling van chronische prostatitis. De meeste bronnen zijn het erover eens dat er niet één effectief middel bestaat om de ziekte te bestrijden; er is een complexe therapie nodig, waaronder:
- Een kuur met medicijnen.
- Niet-medicamenteuze behandeling.
- Fysiotherapie.
- Chirurgie.
- Massage.
Een klinisch bewezen behandelingsregime voor chronische prostatitis is gericht op het overwinnen van verschillende negatieve manifestaties van de ziekte:
- Het ontstekingsproces verwijderen.
- Eliminatie van congestie en normalisatie van de bloedcirculatie in de bekkenorganen.
- Eliminatie van katalysatoren van het ontstekingsproces.
- Bestrijding van de gevolgen van prostatitis.
- Voorkomen van herhaling van de ziekte.
De complexe behandeling van chronische prostatitis is gericht op het overwinnen van alle genoemde negatieve manifestaties en is daarom effectiever dan monotherapie. De effectiviteit van de aanpak hangt grotendeels af van de wens van de patiënt om te herstellen, wat tot uiting komt in de zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts. Een andere factor die bijdraagt aan de volledige genezing van de patiënt is het contact opnemen met grote klinieken. Medische centra gebruiken moderne methoden voor een effectieve behandeling van chronische prostaatontsteking, die worden uitgevoerd onder begeleiding van ervaren medisch personeel.
De moderne standaard voor het bestrijden van het ontstekingsproces is pathogenetische therapie. De essentie van het principe is om een individueel beloop te ontwikkelen, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt.
Hoe te behandelen met medicijnen
Na de diagnose van chronische prostatitis zal een man geduld moeten hebben, omdat het medicatiebehandelingsregime inhoudt dat de medicijnen gedurende een lange periode worden ingenomen. Succes in de strijd tegen de ziekte hangt af van een zorgvuldige naleving van het voorgeschreven therapieschema.
De duur van de behandeling voor chronische prostatitis varieert van enkele maanden tot zes maanden. Het is verboden om zelf te stoppen met het innemen van medicijnen als u zich beter voelt, omdat dit een stabiele vorm van de ziekte kan veroorzaken.
De standaardbehandeling omvat het voorschrijven van de volgende geneesmiddelen:
- Krampstillers en analgetica— vanaf het begin en bijna tot het einde van de behandeling gaat de ziekte gepaard met hevige pijn die gepaard gaat met zwelling van de klier. Als het niet mogelijk is de symptomen te verminderen, worden aanvullende verdovingsinjecties aanbevolen.
- Ontstekingsremmende medicijnen— zetpillen die een stof bevatten uit de groep van fenylazijnzuurderivaten worden aanbevolen. Het gebruik van rectale zetpillen is effectief vanwege het vrijwel directe effect van de actieve componenten op het prostaatweefsel.
Het fenylazijnzuurderivaat wordt via het rectum in het bloed opgenomen en verlicht snel de symptomen die verband houden met de ziekte. Ontstekingsremmende therapie omvat het voorschrijven van corticosteroïden en NSAID's. - Antivirale en antibacteriële middelen.Behandelingsnormen schrijven in twee gevallen het gebruik van antibiotica voor. Een behandelingskuur is vereist in de aanwezigheid van een infectieuze katalysatorfactor die ontstekingen veroorzaakte, evenals een preventieve maatregel vóór de chirurgische behandeling.
Om de effectiviteit van medicijnen te vergroten, wordt lymfotrope therapie uitgevoerd. Antibiotica worden in de lymfeklieren geïnjecteerd, waardoor de veneuze uitstroom wordt geblokkeerd en de blaas leegloopt. Instillatie wordt uitgevoerd (directe injectie van een antibioticum in de blaas).
In de latere stadia van de ziekte wordt een conservatieve behandelmethode gebruikt. Regelmatig gebruik van medicijnen (alfablokkers en NSAID's) die nodig zijn om de prostaatgroei te vertragen en onaangename symptomen te verminderen. Gelijktijdig met het beloop van medicijnen worden niet-medicamenteuze en fysiotherapie uitgevoerd.
Niet-medicamenteuze therapie
Geavanceerde wereldervaring bewijst op overtuigende wijze de effectiviteit van een geïntegreerde aanpak van de behandeling van chronische prostatitis. Gelijktijdig met het innemen van medicijnen krijgt de patiënt nieuwe methoden van niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven. Onder hen:
- Magnetron-hyperthermie- prostaatweefsel wordt blootgesteld aan hoge temperaturen. De bron van thermische energie wordt via de transrectale methode aan de prostaat geleverd. Microgolftherapie bevordert betere effecten van medicijnen en behoud van prostaatgroei.
- Schokgolftherapie.Het gevolg van chronische prostatitis is het optreden van onregelmatigheden in de zachte weefsels van de klier. De zeehonden worden vernietigd door de schokgolf. Het gevolg van de procedure is het verwijderen van het ontstekingsproces en een verbeterde bloedtoevoer.
Het gebruik van schokgolftherapie bij complexe behandelingen verkort de periode van ziekenhuisopname van de patiënt en verhoogt de effectiviteit van het innemen van medicijnen. - Lasertherapie voor chronische ontstekingen van de prostaat— het effect is gebaseerd op de behandeling van de klier met nauw gerichte lichtstralen. Laserbehandeling leidt tot een vergroting van het lumen in de bloedvaten, een verbeterd weefselmetabolisme en als gevolg daarvan tumorresorptie. Een ander positief effect is de versnelde regeneratie van beschadigd weefsel.
- Echografie toepassingen— intense trillingen van uitgezonden golven zorgen ervoor dat weefsels regenereren, waardoor trofisme en metabolische processen worden verbeterd. Apparaten voor ultrasone behandeling zijn zo eenvoudig te gebruiken dat het mogelijk is ze voor thuisgebruik aan te schaffen. Het apparaat doodt parasieten en heeft een bacteriedodende werking.
Methoden voor niet-medicamenteuze therapie worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de aanwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt.
Fysiotherapeutische aanpak
Innovatieve methoden voor de behandeling van chronische prostatitis worden vaak gecombineerd met beproefde methoden. Fysiotherapie heeft een gunstig effect.
Het doel van procedures dient verschillende doelen:
- Verhoog de bloedstroom.
- Breng metabolische processen in het lichaam tot stand.
- Verminder ontstekingsgebieden.
- Versnel de lymfestroom om ziekteverwekkers uit de prostaatklier te verwijderen.
- Stimuleer het immuunsysteem en activeer de lichaamseigen krachten om de ziekte te bestrijden.
De fysiotherapeutische aanpak wordt gebruikt in de grootste medische centra ter wereld. In Israëlische ziekenhuizen is na het voltooien van een therapiekuur een sanatoriumbehandeling aan de oevers van de Dode Zee verplicht.
Een snelle verbetering van het welzijn wordt bereikt door de volgende fysiotherapiecursussen te voltooien:
- Fonoforese— de techniek komt neer op het inbrengen van vitamines en medicijnen in de weefsels van de huid en de prostaatklier door middel van echografie. Het heeft een positief effect op het lichaam op mechanisch en chemisch niveau en het effect van medicijnen wordt versterkt.
- Reflexologie— de term verwijst naar een heel systeem van praktijken gebaseerd op de impact op menselijke biologisch actieve punten. Andere namen voor de techniek: acupunctuur, acupunctuur.
Tijdens de sessie leidt het effect op de zenuwuiteinden tot verbeterde statica van de klier, normalisatie van de bloedcirculatie en vermindering van pijn. - Vacuümbehandeling (blikjes)— veel deskundigen zijn het erover eens dat verstoringen in het functioneren van inwendige organen pathologieën van de wervelkolom veroorzaken. De techniek is effectief in het bestrijden van congestie; na 1-2 sessies verbetert de werking van de prostaat merkbaar en is het plassen genormaliseerd.
- Elektrische stimulatoren— de procedure is effectief bij de behandeling van elke vorm van prostatitis, verbetert de erectie en activeert het immuunsysteem. Het gebruik van elektrische stimulatie duurt 10-15 dagen.
Tijdens de sessie wordt via de prostaatklier een elektrische stroombron aan de prostaat geleverd. De golven beïnvloeden de prostaat, het bot- en spierweefsel, wat hun werk stimuleert.
Fysiotherapie vervangt de medicamenteuze behandeling tijdens een exacerbatie niet, maar bevordert eerder de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen, waardoor het herstel van een man wordt versneld.
Chirurgie voor chronische prostatitis
Als het verloop van de behandeling van chronische prostatitis geen resultaten oplevert, wordt een gestage progressie van de ziekte waargenomen en wordt een operatie voorgeschreven. Er zijn verschillende methoden ontwikkeld:
- Prostatectomie.
- Prostaatresectie.
- Laserverwijdering.
- Laparoscopie.
De keuze voor een chirurgische ingreep hangt af van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de invasiviteit van de methode, de aanwezigheid van contra-indicaties en het volume van de prostaatklier.
De nieuwste technologieën voor het uitvoeren van operaties worden geassocieerd met de afwezigheid van de noodzaak voor dissectie van buikweefsel. Verwijdering van de prostaat vindt plaats via het urethrakanaal of via verschillende kleine gaatjes in de buikstreek.
Laserverwijdering van de prostaat wordt veel gebruikt. De lichtbundel met hoge intensiteit verdampt het klierweefsel, wat leidt tot een afname van het volume van de prostaat.
Het belangrijkste kenmerk van moderne chirurgische behandeling is minimale schade aan het menselijk lichaam, wat leidt tot een verkorting van de revalidatietijd en snel herstel met volledig herstel van alle basisfuncties van het urogenitale systeem.
Vanwege de hoge risico's op oudere leeftijd wordt na 60-65 jaar vrijwel geen chirurgische behandeling uitgevoerd. De therapie wordt beperkt tot het verlichten van de symptomen van prostatitis en het verbeteren van de omstandigheden en de kwaliteit van leven.
Massage behandeling
Klinische aanbevelingen voor de behandeling van prostatitis komen neer op de noodzaak van digitale transrectale massage van de klier. Tijdens het tastbare effect op het weefsel worden gebieden gemasseerd, wat de bloedtoevoer helpt verbeteren en pijn verlicht.
De hoofdtaak van de massage blijft het uitknijpen van klierstenen die ontstekingsexsudaat bevatten.
Contra-indicaties voor prostaatmassage:
- Cystitis tijdens exacerbatie.
- Aambeien.
- Acute prostatitis.
Recensies van de behandeling laten zien dat de eerste prostaatmassageprocedures behoorlijk pijnlijk zijn, maar grote verlichting brengen. De massage wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist. Voorgeschreven tijdens de herstelperiode na medicamenteuze behandeling.
Preventie van recidieven van chronische prostatitis
Moderne benaderingen van de behandeling van chronische prostatitis bestaan niet zozeer uit de strijd tegen ontstekingen van de prostaat, maar uit het gebruik van effectieve preventieve maatregelen om terugval van de ziekte te voorkomen.
Preventie van de terugkeer van prostatitis omvat:
- Transrectale digitale massage wordt jaarlijks uitgevoerd.
- Aanpassingen in voeding en levensstijl. Algemene aanbeveling, het bereiden van een dieet vergelijkbaar met het mediterrane dieet of behandeltabel nr. 5.
- Uitvoeren van anti-terugvalcomplextherapie. Het verloop van de behandeling omvat medicijnen en procedures die gericht zijn op het elimineren van congestie in de bekkenorganen en op het versterken van het immuunsysteem. Aanbevolen sporten: yoga, oefentherapie.
Het behandelprotocol tegen terugval omvat regelmatig onderzoek door een arts, verplichte klinische bloed- en urinetests en PSA-tests minstens elke 6 maanden.
Een gezonde levensstijl, regelmatige seksuele relaties, stoppen met alcohol en roken - dit alles voorkomt de terugkeer van prostatitis, heeft een gunstig effect op de gezondheid van mannen en stelt je in staat een rijk en bevredigend leven te leiden.